非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明確的損肝因素所致的，以彌漫性肝細(xì)胞大泡性脂肪變?yōu)橹饕卣鞯呐R床病理綜合征。研究表明西方發(fā)達(dá)國家NAFLD的患病率為20% ～ 33%，因此 NAFLD需引起足夠的重視。一項包括4582名成年人的營養(yǎng)調(diào)查顯示，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶( ALT) 在 環(huán)境污染物( 主要為 PM2.5 )暴露后明顯升高，在對年齡、種族、性別、體質(zhì)指數(shù)、貧困收入比和胰島素抵抗等因素校正后，ALT仍明顯升高且具有PM2.5劑量后，枯否細(xì)胞出現(xiàn)明顯增殖，枯否細(xì)胞的激活可使大量細(xì)胞因子釋放，進(jìn)而觸發(fā)炎癥和肝星狀細(xì)胞合成膠原蛋白，最終導(dǎo)致肝臟纖維化。PM還可通過酶促反應(yīng)產(chǎn)生大量ＲOS，而氧化應(yīng)激和胰島素抵 抗可能是NAFLD發(fā)生的中心環(huán)節(jié)。

　　綜上所述，PM2.5 濃度升高可造成和加重全身各系統(tǒng)損害。而這種損害包括了PM2.5 引起的機體免疫變態(tài)反應(yīng)與氧化應(yīng)激進(jìn)而導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)，介導(dǎo)了臟器損傷。因此，做好個人防護和減少污染物就顯得尤為重要。隨著工業(yè)和交通業(yè)的發(fā)展，PM2.5 污染將愈來愈嚴(yán)重，所以加強人群保護和減少大氣顆粒物污染將成為未來工作的重點。因此以后的目標(biāo)應(yīng)在減輕大氣污染的基礎(chǔ)上，做好大氣污染預(yù)測，使個人提前做好防護，從而減輕全身各系統(tǒng)疾病的發(fā)生。此外，應(yīng)對相關(guān)機制進(jìn)行更深入研究，為突發(fā)氣候事件給現(xiàn)有各系統(tǒng)損傷的防治奠定理論基礎(chǔ)，臨床依據(jù)及相應(yīng)的預(yù)防策略。

1/5